Предупреждение
Вся информация, размещенная на сайте носит информационный характер и не предназначена для постановки диагноза и/или самолечения. Пожалуйста, помните, что занимаясь самолечением или прибегая к услугам нелицензированных клиник и специалистов, вы рискуете нанести непоправимый вред своему здоровью.
История болезни. Мужчина, 59 лет, распространенный псориаз.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- следующая ›
- последняя »
Ивановская государственная медицинская академия
Кафедра кожных и венерических болезней
Заведующий кафедрой: доцент Э.Д.Головинов
Преподаватель: д.м.н. К.П.Венедиктова
История болезни
Диагноз: Распространённый псориаз, зимний тип, обычная форма,
прогрессирующая стадия, псориатическая артропатия.
Куратор: Студентка 6 группы III курса
педиатрического факультета
Копылова М.Н.
Иваново 1998
Паспортная часть
1. Ф.И.О.: x
2. Возраст: 59 лет.
3. Пол: мужской.
4. Национальность: украинец.
5. Семейное положение: женат.
6. Образование: неполное среднее.
7. Профессия и место работы: безработный.
8. Домашний адрес: Ивановская обл.
9. Дата поступления: 16 марта 1998 г.
Жалобы
Жалобы на высыпания в области туловища, конечностей, сопровождающиеся легким зудом; болезненность и нарушение подвижности суставов. Имеется поражение ногтей.
Анамнез заболевания
Пациент считает себя больным с 33 лет, когда через месяц после черепно-мозговой травмы, полученной в результате автокатастрофы у него впервые появилось утолщение краёв ногтевых пластинок 1-х пальцев рук. В 1982г. появились высыпания на ягодицах, затем в области разгибательных поверхностей коленных суставов. Высыпания были представлены папулами красного цвета, возвышающимися над уровнем кожи.Пациент обратился в поликлинику к дерматологу, где ему был поставлен диагноз "псориаз".
Ежегодно в осенне-зимний период бывают обострения. Единственной причиной рецидивов пациент считает сезонность. Обострение начинается с папулезных высыпаний на волосистой части головы, затем процесс переходит на разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов и на туловище, где вследствие разрастания и слияния папул образуются бляшки. Папулы и бляшки покрываются белесоватыми чешуйками. Высыпания сопровождаются небольшим зудом, иногда - чувством стягивания кожи. С 1994г. пациента стали беспокоить боли в суставах кисти. Пациент неоднократно лечился в ивановском ОКВД, последний раз - 16/Х - 26/ХII 1997 г. Получал гемодез, метотрексат, эссенциале, алоэ,АТФ; местно - 3% серно-салициловую мазь. Лечение перенес без осложнений, выписан с улучшением.
После лечения период ремиссии длится 2-3 месяца.Последнее обострение возникло в начале марта 1998 г. Пациент ничем не лечился, к дерматологу не обращался. В стационар ОКВД поступил 16/III 1998г.
Анамнез жизни
Пациент родился в крестьянской семье, 1-м ребенком. Рос и развивался соответственно возрасту. Экссудативный диатез, кожные заболевания в детстве, вирусный гепатит, туберкулез отрицает. Половую жизнь начал в 14 лет. В настоящее время женат, имеет пятерых детей.
Проживает в своём доме. Материально-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное. Свободное время проводит на приусадебном участке или на рыбалке. Курил с 20 лет до 55 лет. Выпивает редко. Образование неполное среднее. Работал кочегаром, шофёром. Из профессиональных вредностей отмечает запылённость, высокую температуру, нервное и физическое перенапряжение. В данный момент стоит на бирже.
В 7 лет перенёс малярию, в 1960г. была произведена операция ап пендэктомии., в1972г. получил черепно-мозговую травму, в 1983г. перенёс желтуху, этиологию которой указать не может. Кровь не переливалась, донором не был. Из аллергических реакций отмечает высыпания в виде крапивницы после приёма "Диклофенака". У родственников аллергии нет.
Наследственный анамнез не отягощён.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- следующая ›
- последняя »
Комментарии
Нормально
Добавить комментарий