Самые тяжелые формы псориаза - это псориатическая эритродермия (покраснение кожи по всему телу) и пустулезный псо­риаз (появление многочисленных пустул). 
Слово «эритродермия» происходит от erythros- краснота и derma- кожа. Это ред­кое, но очень серьезное состояние, при котором больной испытывает сильный дискомфорт и зуд. Кроме того, когда псориаз поражает все тело, кожа теряет защитные функции, а именно способность сохранять влагу в теле и защищать организм от ин­фекций. В результате происходит обезвоживание или возникает инфекция, которая может распространиться по всему организму. При таком тяжелом состоянии требуется госпитализация для восполнения потерь жидкости, лечения псориаза и тщательного наблюдения. Пустулезный псориаз может протекать не менее тяжело.
Эти формы псориаза очень редки. Псориатическая эритродермия встречается только у 1-4% больных, а пустулезный псориаз - у 0,5-2%. До появления современных методов лечения такие серьезные осложнения случались чаще. Сегодня имеется много иммунодепрессантов, позволяющих успешнее бороться с псориазом и предотвращать развитие осложнений. При тяжелых формах псориаза возрастает риск побочных эффектов лечения. Если пациент принимает внутрь глюкокортикоиды, на­пример преднизон, и резко прекращает прием, у него может развиться тяжелое состояние. Поэтому глюкокортикоиды на­до принимать с осторожностью; понижая дозу или прекращая принимать лекарство, следует тщательно следить за состояни­ем кожи.
Большинству больных псориазом не приходится сталкиваться с такими острыми его проявлениями. Тем не менее необходимо внимательно следить за изменениями в состоянии кожи - на случай, если вдруг потребуется незамедлительное врачебное вмешательство и лечение.